Zeit:

Lehrstoff:

13.10. – 18.10.

Weitergabe und Realisierung der Erbinformationen:

Synthese, Abbau und Regulation der Nukleotide

19.10.

20.10. u. 24.10.

25.10. u. 27.10.

03.11. u. 07.11.

08.11. u. 09.11.

DNA-Replikation und Genstruktur

Transkriptionskontrolle: Transkriptionseinheit, Promotor, Enhancer, Silencer, Transkriptions­faktoren, foot-printing

Komplexe Systeme der Genexpression: Antikörpervielfalt, Aktivierung von Protoonkogenen, Gentherapie, ex-vivo Gentransfer (Adenoviren, AAV, HIV, Lentiviren)

Translationskontrolle:

prä-mRNA Splicing, mRNA Modifikation, 3’-end Formation, SnRNP assembly, Krentranslokation

Faltung und Modifikation von Proteinen:

PEST-Sequenz, Proteasom, Chaperone

10.11. u. 14.11.

15.11.

16.11.

Bildung und Erhaltung von Zellstrukturen:

Membran-Synthese und Struktur, Membran

Membran-Synthese und Struktur, Membranlipide

Glykolipide und Glykoproteine

Membrantransportsysteme, Membranabbau

17.11. u. 21.11.

22.11.

23.11.

Cholesterin-Synthese und Stoffwechsel

Gallensäuren

Biotransformation

24.11.

28. u. 29.11.

30.11.u. 01.12.

05.12., 06.12. u.

09.01.

Zytoskelett (Aktin, Mikrotubuli)

Muskelfaser (Aufbau und Funktion)

Intrazellularsubstanz (Kollagen, Elastin, Proteoglykane, Mucopolysaccharide)

Vitamine (Biochemie, Funktion, Mangelerkrankungen)

10.01.

11.01.

12.01.

(10.00-11.00 Uhr)

12.01.

(11.00-12.00 Uhr)

13. – 17.01.

18.01.

19.01.

(10.00-11.00 Uhr)

19.01. (11.00-12.00 Uhr)

u. 20.01.

23. u. 24.01.

Moleküle für Signal-, Transport- und Abwehrprozesse

Grundlagen der hormonalen Kommunikation

(endo-, para-, autokrine Wirkungen)

Hormone und Second Messenger

Steroidhormone (Regelkreis)

Sexualhormone

Peptid- und Proteohormone

Katecholamine, Renin-Angiotensin (RAAS), Natriuretische Peptide, NO-Synthese

Zytokine und Wachstumsfaktoren

Hämoglobin (Synthese, Regulation, Abbau)

Plasmaproteine

25.01. u. 26.01.

(10.00-11.00 Uhr)

Neurobiochemie, Neurodegenerative Krankheiten

26.01. (11.00-12.00 Uhr)

u. 27.01.

Biologische Abwehr und Immunität

LEHRINHALT

LEHRZIELE

Klinisch-chemischer Befund (Laborbefund) ,

Definition und Überblick

Präanalytik

Grundlagen für  die Erstellung und die Bedeutung des klinisch-chemischen Befundes. Untersuchungsablauf  im Überblick.

Untersuchungsanforderung, Messgrößen und Einheiten in der klinische Chemie. Untersuchungsmaterialien (Blutentnahmen, Gewinnung von Urin & Liquor), Probenversand und Lagerung, Einflussgrößen und Störfaktoren, Präanalytisch können sich Messgrößen verändern. Man unterscheidet – in vivo wirksame oder auftretende Einflussgrößen und in vitro wirksame Störfaktoren. Einflüsse und Fehler bei der Blutentnahme werden zu den Störfaktoren gerechnet. Vermeidung von Störfaktoren im Labor und Berücksichtigung von Einflußgrößen bei der Befunderstellung.

Klinisch-chemische Analytik

(Teil 1)

Klinisch-chemische Analytik

(Teil 2)

Quantitative und qualitative  Analyse, Systeme zur Analyse (System, Specimen, Sample, Analyt), herkömmliche Analyseverfahren (Photometrie, Elektrophorese, biochemisch-enzymatische Methoden). Nachweisgrenze, analytische

Sensivität und Spezifität

Neuere Laboruntersuchungen (Immunoassay, Molekulare Diagnostik), patientennahe Laboratoriumsdiagnostik (POCT): Erfassung von wichtigen Laborparametern mehr oder weniger am Krankenbett mit einfach zu bedienenden Meßsystemen in der Regel durch Personal ohne laborspezifische Ausbildung.

Qualitätssicherung

Ergebnismitteilung

Befunderstellung

Standards und Kontrollen, Interne Qualitätssicherung, statistische Qualitätskontrolle quantitativer Verfahren (Präzisions- und Richtigkeitskontrolle), laborexterne Qualitätssicherung (Ringversuche) , Ringversuche und das Befolgen von Good Laboratory Praxis (GLP) garantieren eine gleichbleibend hohe Qualität von Laboruntersuchungen.

In der Ergebnismitteilung werden das Untersuchungsmaterial und das Resultat unmissverständlich dargestellt sein.  Dringende Befunde werden vorab telefonisch oder per EDV (KIS/LIS) übermittelt.

Nach Durchführung der Analytik, statistischen Qualitätskontrolle und der Plausibilitätskontrolle wird der klinisch-chemische Befund erstellt. Dessen Layout soll die Bedürfnisse des Anforderers weitestmöglich erfüllen. Dokumentation und Überblick.

Validierung der Messergebnisse und Befunde

Interpretation

Die Brauchbarkeit eines Testverfahrens, seine Validität, ist definiert als Übereinstimmung eines Testergebnisses  und dem, was zu messen beabsichtigt war. Die Validität eines Tests ist optimal, wenn alle Kranken als krank  erkannt werden (hohe diagnostische Sensivität), zugleich aber alle Gesunden beim Test negativ bleiben (hohe diagnostische Spezifität).

Daneben beantwortet der positiv prädiktive Wert (posPV) die praktisch wichtige Frage, welcher Anteil der positiven Ergebnisse tatsächlich mit der Krankheit einhergeht. Der negativ prädiktive Wert (negPV) sagt aus, wie sicher ein negatives Testergebnis einen Gesunden identifiziert, wobei die Prädiktivität von der Prävalenz (Anzahl der Kranken in einem Untersuchungskollektiv) abhängig ist.

Die Interpretation der klinisch-chemischen Befunde durch den Arzt ist nur in Synopse von allen patienten-bezogenen Daten (Anamnese, Laborbefunde, klinische Befunde, Krankheitsverlauf und Therapie) möglich. Sie stellt den letzten Schritt vor weiteren diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen dar.